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子宮筋腫

子宮筋腫（しきゅうきんしゅ）とは？
子宮筋腫とは？

子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍（こぶのようなしこり）のことを子宮筋腫といいます。
月経のある女性の5人に1人に子宮筋腫が発生すると言われていますが、良性疾患であるからと、子宮筋腫を軽視するのは危険です。
また、不妊や流産を引き起こすこともあります。日常生活に支障をきたすほどの症状がある場合は、治療が必要になりますので早めに受診されたほうがいいでしょう。

子宮筋腫の症状

ほとんどは無症状なのですが、下記のような症状がみられる場合、筋腫が原因となっていることがあります。

  • 月経期間が長くなる
  • 月経時の出血量が多くなる
  • 不正性器出血が頻繁に起きたりする
  • 強い月経痛
  • おりものが多くなる

子宮筋腫が大きくなってくると、周囲を圧迫する症状が出てきます。

  • 膀胱圧迫症状で、おしっこが非常に近くなる

さらに大きくなると・・・

  • 便通異常（便秘）になる
  • 下腹部が出っ張る
  • 触ると固くなる
子宮筋腫の検査
問診
どのようなときに、どのような症状があるのかをお聞きします。
（例：月経のときに出血量が多くならないか等々）
内診
筋腫がないか調べます。
画像診断
超音波やMRIという機械により、お腹の中の状態を撮影、筋腫の有無を調べます。
子宮鏡検査
子宮鏡という器具を使って、子宮の内側をのぞいて、筋腫がないか調べる場合もあります。
子宮筋腫の治療法
薬物療法
GnRHアナログ
女性ホルモンを低下させることで、様々な症状を軽減します。毎日2～3回鼻から吸収させる点鼻薬と、毎月1回の投与でよい注射剤があります。この薬剤を投与中に小さくなった筋腫は投与終了後しばらくすると大きくなってしまうことがあります。
副作用：更年期障害のような症状(のぼせ・ほてり・イライラなど)　骨量の減少
鎮痛剤
生理痛などの痛みを軽減するために使用されます。ただし、子宮筋腫の病変を縮小することはできません。
副作用：胃腸障害
鉄剤
貧血を改善するために使用されます。
副作用：胃腸障害
手術
筋腫核出術
筋腫だけを取り除く手術です。開腹して切除する以外に腹腔鏡や子宮鏡でお腹や子宮の中をのぞきながら行う方法もあります。これらは開腹手術よりも身体への負担が軽く、入院期間を短く済みます。
子宮摘出術
子宮ごと筋腫を取ってしまう方法で、子供を作るつもりがない人が対象になります。開腹手術のほかに、子宮が大きくなければ腹腔鏡で行う方法もあります。
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